(*) Campos de cumplimentación obligatoria

Datos relativos a la persona solicitante

Sugerencia Reclamación

*Nombre y Apellidos: * NIF: *Edad:

*Domicilio: *Número: *Piso:

Localidad: C. Postal: Telefono:

Datos relativos a la unidad o persona objeto de esta sugerencia / reclamacion

Nombre / Unidad:

*Contenido de la sugerencia / reclamación:

E-Mail:

Copia el texto de esta imagen en el campo de texto:

Los datos nunca serán usados para finalidades distintas a la prestación y serán cancelados cuando dejen de ser necesarios para tal fin.

El usuario dispondra en todo momento de los derechos de información, acceso, rectificación y cancelación de los datos personales tal y como dispone la Ley Organica de Protección de Datos de Carácter Personal (LO 15/1999).